时间：2022-11-04 来源：本站 访问量：1827
2022中国微创心血管外科大会暨中国微创心外科手术直播周于2022年10月24日-11月4日在江西南昌盛大召开，会议采用线上手术展播与线下学术报告相结合的形式，展现了心脏结构微创手术领域最前沿的学术知识与理念。
10月28日复旦大学附属中山医院魏来教授在南昌大学二附院团队配合下为大家带来了一台精彩的微创二尖瓣修复手术。众所周知，Barlow病的二尖瓣修复非常具有挑战性，十分考验术者的瓣膜修复技艺。魏来教授以其精湛的手术技术，选择使用金仕元素力38#二尖瓣成形环，完美完成一台大瓣环Barlow病变手术。
病史资料：
基本信息：男性 30岁，身高:177cm，体重:71kg，BMI22.6，体表面积:1.91㎡。主诉：活动后心悸1年余入院。现病史：1年余前无明显诱因出现心悸，心慌，伴胸口烧灼感，无胸痛、咳嗽。既往史：高血压病史1年。查体：T 36.3℃，P 79次/分，BP 114/68mmHg。心律齐，心尖区可闻及III/6级收缩期吹风样杂音。
术前心脏彩超：
提示二尖瓣增厚冗长、瓣环扩张、多束返流重度关闭不全，确诊Barlow综合征；舒张末期末径58mm，收缩末径39mm，EF 62%。
病例分析：
由心脏彩超结果及探查推断该患者二尖瓣后叶P2区有波浪样改变，高度较高，诊断为典型Barlow病。
治疗计划：
植入大型号成形环解决瓣环扩大所导致的对合高度不足问题，由于术前彩超显示无SAM风险，因此视情况增加人工腱索。
手术过程
1.手术采用外周体外循环，股动静脉转流（19F动脉插管，23F静脉插管），主切口选在右侧第四肋间腋前线（切口约5cm），第3肋间腋前线放置腔镜；第4肋间腋中线放置左心引流管。
2.切开左心房探查见二尖瓣前后瓣叶均肥厚冗长，瓣环极大，注水实验见二尖瓣对合差，无明显腱索断裂，中心性反流为主。
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3.经测环器测量后，魏来教授选择采用38#金仕元素力二尖瓣成形环。魏来教授表示金仕元素力二尖瓣成形环采用双马鞍设计，半刚性环前硬后软，在恢复二尖瓣的三维立体马鞍型结构的同时，最大程度的保证了瓣叶的活动度。半刚性的产品特点尤其适合大瓣环的瓣环环缩与重塑。一刀释放的设计也简化了手术操作，同时表示金仕元素力二尖瓣成形环拥有和进口最新一代成形环相同的品质。
4.再次注水实验见二尖瓣对合良好，无明显返流。
5.美蓝标记后，二尖瓣形态良好。
术后超声
二尖瓣结构基本恢复正常，停机后经食超声提示二尖瓣微量反流，无SAM征象。
魏来 教授
主任医师、博导
复旦大学附属中山医院心外科副主任、微创心血管外科主任
上海心脏瓣膜工程技术研究中心副主任、上海市医学会心脏大血管外科分会副主委
中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科医师分会全国委员兼结构性心脏病专委会副主委
中国医师协会机器人外科医师分会常委、中国研究型医院学会互联网医疗心血管研究学组组长
国家微创心血管外科专委会秘书长、国家药品监督管理局医疗器械审评专家
金仕元素力二尖瓣成形环
三维双鞍：仿生还原自然马鞍型结构长短轴4:3设计，全面贴合生理构造，修复后优化瓣叶的应力分布，治疗效果更持久。
半刚：双螺旋合金管的半刚性结构设计，在提高塑性效果的同时，避免修复后组织撕裂。
渐变模量：二尖瓣成形环独特的前后选择性柔韧度，为维持合适的横向支撑以保留重新塑形效果，提供了一个减震结构。
铰链形变：双螺旋结构设计，使得环面交界处保留变形空间，更加贴近自然原始状态。
金仕元素力三尖瓣成形环
保证生理塑形效果：渐变模量，横向刚性，纵向弹性。矫正瓣环扩张，防止瓣环进一步扩张；
恢复生理性心动周期：全面贴合生理运动规律。
避免修复后组织撕裂：三尖瓣成形环开口设计，避免损伤传导束，造成传导阻滞。隔叶区向下角度，减少缝线张力和撕裂风险。
金仕生物科技（常熟）有限公司
公司致力于新型人工生物心脏瓣膜、介入瓣、成形环和生物补片等心脏外科产品研发和生产。
公司于2012年成立，注册资金约9800万。
公司总部位于江苏省常熟市高新技术产业园，占地20亩，拥有集研发、生产和办公于一体的近万平米综合性现代化厂区。
公司产品均自主研发，具有自主知识产权，拥有国内外专利40多项。致力于打破高端医疗器械国外垄断的现状，造福广大中国患者。
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