时间：2025-12-30 来源：本站 访问量：1002
近日，中南大学湘雅二医院刘立明教授、赵元教授团队、武汉亚心总医院苏晞教授、张龙岩教授团队、（排名不分先后）凭借创新魄力及精湛医术，深入探索预装干瓣的特性与应用，成功完成预装干瓣Prostyle A®全国首批植入手术。此批手术的成功，标志着预装干瓣在我国的临床应用迈出了关键且坚实的一步，为患者带来“更耐久”的心希望。
中南大学湘雅二医院
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刘立明教授
中南大学湘雅二医院（点击查看专家详细简历）
抗钙化技术赋能 洞见生命周期管理新思路：从事临床工作多年，我见证了金仕生物外科产品在无数病例中的出色表现。这些产品历经时间与实践的双重检验，以稳定可靠的性能赢得了业内的广泛信赖。如今，金仕生物核心抗钙化专利技术Micro-EX™在Prostyle A®上的应用，无疑是一次值得期待的突破。随着患者的年轻化，耐久的生物瓣结合耐久的介入瓣，或许可以为我们专注的“全生命周期管理”提供全新的思路。期待全新的预装干瓣技术，在长期使用中展现出更卓越的耐久性，为患者带来更持久的治疗保障，让治疗效果在时间的沉淀中愈发凸显其价值。
赵元教授
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复杂病例挑战多 综合实力定乾坤：中国患者二叶瓣患者占比高，近期临床中遇到多例横位心患者，这些解剖学特点为临床的即刻手术成功提出了挑战：如何轻松过弓无损伤？如何在瓣膜植入后保持良好形态且无瓣周漏情况发生？除了本身瓣膜团队术中的密切配合，也需要有一款性能良好的瓣膜。该病例中，预装干瓣Prostyle A®在过弓过程中非常丝滑，80%可回收系统便于术中精准定位，术后瓣膜形态良好也无明显瓣周漏。期待全新预装干瓣技术，为临床患者提供更耐久的选择。
病例概览
患者病史 体检发现心脏瓣膜病半月余，平素无症状 ，有高血压病史。 后来院复查诊断为：主动脉瓣狭窄（重度）、先天性主动脉瓣二叶瓣畸形、心室肥厚、升主动脉扩张心功能 I 级（NYHA 分级）、高血压病 2 级（极高危）。 术前 CT：Type0型二叶瓣，瓣叶增厚，无钙化，类风湿性；瓣环径25.6mm，LVOT稍收窄，瓣环水平夹角66.6°，轻微横位心；左右冠开口高度可，瓣叶不长，无冠脉风险；心室收缩末内径约32mm，室壁增厚；外周入路无明显迂曲，无钙化、双侧内径可、双股中分叉，右侧为主入路能够支持20F大鞘通过。 造影角度及入路：LAO 6° CAU 13° 手术策略 采用右侧股动脉为主入路，左侧为辅助入路，常规穿刺。推荐使用20球囊预扩，预装TAV29瓣膜，初始定位对齐瓣环上0mm开始释放。 手术过程 20号球囊预扩无明显腰征 输送器过弓跨瓣顺滑 80%工作位观察 术后造影，瓣膜释放位置良好，无瓣周漏 术后超声：人工生物瓣释放后形态满意，瓣叶开放、关闭活动良好，无瓣周漏；跨瓣血流速度降至 2.5m/s，平均压力梯度6mmHg，符合手术预期。 Prostyle A®预装干瓣——“刚柔并济”助力临床最优化解决方案： 丝滑过弓能力：Prostyle A®短瓣架设计联合远端超滑亲水涂层，即使没有联合使用snare，都可以柔顺过弓，该例横位心的患者更好的展现了输送系统的柔顺性； 平衡的径向支撑力：该例患者Type0型二叶瓣，术后形态展开良好且无瓣周漏，在横位心等复杂情况下实现稳定锚定。 80%可回收设计：80%工作位观察，起搏时间更短，对患者损伤减少到最小，也利于术中精准调整瓣膜位置，保证术后效果。
武汉亚心总医院
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苏晞教授
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医者恒守初心 仕瓣耐久立本：此前走进‘仕瓣・金盾’的生产基地，从原材料的严苛筛选到精密工艺的层层打磨，每一个环节的严谨都让我印象深刻。这种‘眼见为实’的体验，让我对其15年耐久性保障有了更真切的信心。对于患者来说，这种持久稳定的性能不仅能减少二次手术的风险，更能为全生命周期管理提供坚实支撑。作为一名医生，始终带领团队秉承为患者服务的初心，一起探索更耐久的安全性保障！
张龙岩教授
武汉亚心总医院（点击查看专家详细简历）
预装构建标准体系，护航技术安全下沉：任何技术的进阶之路，都离不开 “技术规范化” 的坚实支撑。TAVR 技术历经 15 年的临床深耕与广泛应用，向基层的渗透，正是技术规范化持续下沉的生动写照。
该病例使用的 Prostyle A® 干瓣，作为全球首款预装干瓣，其独创的预装载设计，从装载环节切入，以 “标准化” 思维重构操作流程 —— 无需复杂的现场组装，大幅降低人为操作差异，为基层医院简化了手术步骤，更让术者在开展过程中更添安心与便捷，为技术规范化向基层延伸搭建了高效桥梁。
病例概览
患者病史 男性，74y， 因 “发现心脏瓣膜病 1 年，加重伴喘气半年” 入院。门诊检查显示主动脉瓣重度AS并伴轻-中度AR。患者基础疾病较多：胸腹主动脉多发穿透性溃疡、心功能III级等，手术指征明确，但风险极高。 术前CT LVOT- Annulus 倒梯形，对植入瓣膜有挤压位移风险，Annulus直径23.7mm，瓣叶增厚，钙化集中在无冠窦边缘。 左冠脉开口高度可，瓣叶不长、窦部空间较大，无冠脉风险；室间隔膜部较短，有一定PPI风险，心脏角度37.9°；心室较小，有一定循环崩溃风险，术前注意补液。 术前造影角度及入路：血管入路散在钙化、无迂曲；主动脉弓条件好、双侧股动脉直径大、右股穿刺点侧壁存在环形钙化 左右重合位：RAO 7° CAU 21° 右窦中心位：LAO2 1° CAU 1° 手术策略 20mm球囊预扩后植入AV26瓣膜，同时做好预防循环崩溃、传导阻滞的应急预案。 术中挑战 1）球囊预扩：20mm球囊预扩时无明显 “腰征”，但存在少量反流，提示瓣膜钙化与解剖结构对扩张的阻力不均 2）首次释放偏差：第一次定位释放时，瓣膜在 “开花” 过程中下滑约 3mm，工作位观察显示小弯侧瓣周漏较多（深度超过完全覆膜区），需二次调整。 3）二次精准定位：以猪尾导管为参照，将定位点调整至 “猪尾 - 2mm” 处，结合真实窦底深度（较深）重新释放，最终瓣膜位置稳定，瓣周漏显著减少。 术后即刻效果： 瓣膜形态良好，跨瓣压差从术前的 67mmHg 降至 6mmHg，且无明显瓣周漏，冠脉开口通畅； Commisural Alignment 术后即刻超声： Prostyle A®预装干瓣——助力临床最优化解决方案： √ 平衡的径向支撑力：特殊的解剖结构下位置形态良好，术后跨瓣压差大幅降低，血流动力学改善明显； √ 80%可回收设计：支持术中二次调整释放位置，保证精准释放； √ 平衡的收腰设计&Commissural Alignment设计： 为患者后期冠脉PCI保留了生命通道；
4008-567-100
